ESCENARIO, Salud San Juan, Puerto Rico • Lunes 22 de mayo de2000 LÁSER ...contra las venas varicosas y capilares Las venas y los capilaresen la piel son algo que puden alterar la apariencia estética de cualquier persona. Sin embargo, hoy día existen recursos para tratar de minimizar o eliminar en su totalidad ambasc cosas. Gracias a los avances tecnológicos, en la actualidad se emplea con éxito la utilización de rayos láser para tratar estas condiciones. Básicamente podemos decir que las venas varicosas surgen como consecuencia de un aumento en la presión de la sangre en las venas. Esto, por consiguiente, hace que la vena se dilate y se haga más visible. “Las venas tienen unas válvulas que se encargan que la sangre corra hacia una misma dirección. Cuando estas venas no están funcionales, bien ser por cuestiones congénitas o por embarazo, etc., etsa presíon se transmite hacia afuera por unas conexiones entre el sistema profundoy el sistema superficial. Usualmente, estas venas no se ven pero cuando esto ocurre se tornan más grandes y se hacen visibles”, explica el doctor Emilio Pérez de León, cirujano. Existen algunos elementos que pueden contribuir al desarrollo de venas varicosas, entre estos se encuentran: factores congénitos, embarazo, trauma y tumores que obstruyen el retorno venoso. Más común en mujeres Los problemas de venas varicosas pueden manifestarse tanto en hombres como en mujeres. Sin embargo, es mas común entra las mujeres, primordialmente por razones de embarazo. De acuerdo con el doctor Edwin González Navedo, aunque las venas varicosas suelen manifestarse luego del embarazo, tambien pueden aparecer mucho antes. Tan así que algunas mujeres de edades bien tempranas sufren esta condición. “El sobre peso también juega un papel importante en todo esto porque cuando uno está sobrepeso tiene mucho tejido gras es bien pobre y se presta a que se desarrollen vasos sanguíneos más d´biles” indica González Navedo. ¿La utilizacíon de zapatos con tacones está de alguna forma relacionado con este problema? “Bueno, eso en parte contibuye a este problema porque cuando la mujer está en tacos, el mecanismo natural de la contraccion del músculo al caminar se está alterando. Cuando uno camina, el músculo de la pantorrilla se va contrayendo. Cada contracción ayuda a que se comprima la vena, es decir le sirve de bomba y esto ayuda a la circulación. Cuando se está en tacos, la posición en que se encuentra el pie, hace que la bomba sea utilizada de modo parcial”. De acuerdo con ambos médicos quienes forman parte del San Pablo Surgical Assosiates, en Bayamon, las venas varicosas del tipo superficial no presentan mayores complicaciones para la persona puesto que aseguran que es algo puramente estético. “Ahora bien, es importante establecer la diferencia de problemas de trombosis profunda de las venas y las venas varicosas superficiales. La trombosis profunda de las venas puede dar problemas serios como embolias pulmoares. Algunas personas que sufren venas varicosas superficiales se quejan mucho de molestias y de dolor. Pero, por lo general,estos síntomas no son productos de un efecto secundario a la hinchazón y a la retención de líquidos de los tejidos alrededor de la vena.” Hoy día existen varias alternativas de tratamiento para eliminar o disimular las venas varicosas y los capilare. Entre estos se encuentran: la cirugía, terapias esclerosante (inyecciones) y láser. “La cirugía se utiliza cuando las venas tienen un tamaño considerable. Obviamente hoy en día este tipo de cirugía se hace mucho menos que antes. La cirugía que se hacía era sacar la vena safena, por que esa vena se utiliza para hacer los ‘by pass’ (cirugía de puente aorto-coronario). Es decir, en la actualidad ese método no se utiliza a no ser que se trate de una vena que esté extremadamente dañada. Por otro lado, tambien deja cicatriz” Complicaciones En cuanto a la terapia esclerosante, tanto González Navedo como Pérez de León aseguran que este método requiere que el paciente se le inyecte una substancia que hace que la ena se dañe. “Al cerrarse la vena, porque deja de haber circulacion, hace que el cuerpo la vaya eliminando después. Por lo general, en este tipo de tratamiento, las complicaciones por ulceraciones y manchas en la piel son mayores que con el láser”. En cuanto al tratamiento con el uso de rayos láser,indican que existen varios tipos de láser, entre los cuales hay algunos mas efectivos que otros. “De igual forma, hay unos que hacen mas daños en la piel que otros. El Vasculigh, que es un largo de honda del láser, determina la penetración de la luz; es mucho menos peligroso que otros tipos de laser. este es específico para vasos saguíneos. Es específico porque esa luz la absorbe la hemoglobina, que es un componente importante en la sangre. Por lo tanto, al absorberse, eso se convierte en calor dentro de la vena. Básicamente, entonces uno quema la vena de adentro hacia fuera. Cuando una vena se daña, el cuerpo eventualmente la elimina. Ahora bien, estamos hablando de venas que no so vitales para el funcionamiento de la pierna, venas superficiales”. Referente a los comentarios de algunas personas que dicen tras haber recibido tratamiento en las venas le volvieron a salir, la razon es, según Pérez de Léon, que como hay tantas venas en la piel, eventualmente las venas pequeñas pueden tornarse grandes. Muchas veces, el motivo o la causa que originó que apareciera la vena tratada puede hacer que aparezca otra. Ahora, aclara que una vez una vena se elimina con láser, el resultado es para siempre. Podran aparecer otras venas muy cerca de la vena tratada pero no la que fue tratada. Básicamente no son muchas las contradicciones para recibir tratamiento por láser para eliminar venas y capilares. Sin embargo, las contradicciones son las mismas que se emplean que se emplean en cualquier otro tratamiento, a saber: Mujeres embarazadas personas que no coagulen bien y pacientes que están tomando ciertos medicamentos en específico puede someterse o no a este tipo de tratamiento, ambos médicos advierten que sí lo pueden hacer. Aunque hay que tener presente que si este paciente tiene muchos problemas en las piernas relacionados con su circulación sanguínea deberá ser evaluados con mayor detenimiento por que si sucediera algo en la piel, la circulación no sería efectiva. Los términos de duración del tratamiento con láser varía dependiendo de la cantidad de venas que tenga el paciente. Ahora bien, una vez que se trate un área hay que esperar un mes para volver sobre ella. Esto se hace para minimizar los riesgos de tener cambios en la piel. Una pregunta muy común es si este tipo de tratamiento es doloroso. Para responder esa interrogante habría que aclarar de antemano que el dolor es bien subjetivo. Ciertamente produce un poco de molestia pero es tolerable. Los costos de este tipo de tratamiento oscilan entre $200 en adelante.